症例・疾患紹介

【急性胃腸炎】

犬と猫で最も一般的に遭遇する消化器疾患です。軽度で自然治癒するものもありますが、異物誤飲や中毒など、命に関わる緊急性の高い病態が隠れている可能性があります。

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1. 症状：

突然の嘔吐と下痢は主要な臨床徴候ですが、以下のサインが見られた場合は、速やかに動物病院を受診してください。

• 止まらない嘔吐: 絶食させても嘔吐が頻繁で止まらない場合、脱水や電解質異常を急速に悪化させます。
• 血便・血吐: 便や嘔吐物に血液や粘膜が混じる場合（血便、粘血便）は、腸管粘膜の損傷が重度であることを示唆します。
• 強度の腹痛: 腹部を丸める、触られるのを嫌がるなどの行動は、単純な胃腸炎ではなく、急性膵炎 や腸管閉塞/穿孔 のリスクを示す重要な警告サインです。
• 重度の全身状態の悪化: 元気消失、食欲不振、発熱、ショック、意識低下、重度の脱水が見られる場合。

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1. 原因：

急性胃腸炎は多様な原因で発生しますが、特に生命を脅かす以下の原因には注意が必要です。

1. 中毒性要因

中毒は、中枢神経症状や臓器障害を伴い、急速に悪化するリスクが高いです。

• 犬で危険な毒物: キシリトール（重篤な低血糖・肝障害）、チョコレート（テオブロミン中毒）、ネギ類（溶血性貧血）。
• 猫で危険な毒物: 観葉植物、ネギ類、人用の解熱剤。

2. 異物誤飲と閉塞

紐状異物や尖った異物、果物の種 などは、腸閉塞や腸管穿孔という外科的緊急事態を引き起こします。

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III. 治療：

治療は「全身状態の安定化（支持療法）」が基本です。

1. 輸液療法: 脱水や電解質異常の補正のために最も重要です。
2. 栄養介入: 嘔吐が制吐薬でコントロールされた後、できるだけ早く高消化性・低脂肪の食事を少量頻回で開始することが、腸管粘膜の治癒促進に推奨されています。
3. 緊急手術: 画像検査で腸閉塞や穿孔が確認された場合、外科手術が必要となることもあります。

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1. 予後：

単純な食事性や寄生虫性の急性胃腸炎は、適切な支持療法と原因に対する治療により良好な予後が期待でき、通常数日以内で回復します。

しかし、ショック状態、意識低下、重度の臓器障害（肝臓、腎臓）、または腸管穿孔に至った場合は予後が不良となります。異物閉塞の場合、早期に診断・手術が成功すれば予後は良好です。

慢性化したり再発したりする場合は、食事管理の徹底、特に消化性の高い処方食への切り替えが重要となります。